世界

成千上万的眼睛明亮,浓密的学生最近发现他们是否被澳大利亚医学院录取了

选拔是一个竞争激烈的过程,需要高中学成绩(ATAR / GPA)令人印象深刻的组合,各种医学入学的高成绩测试(UMAT / GAMSAT),有说服力的个人陈述和/或多次小型访谈中的表现只选择最成功的学生作为澳大利亚医学院的选拔访谈员,我们的一个问题是“你如何帮助弱势群体

”A令人难忘的候选人开始说,“好吧,我们的家庭有一个女仆......”其他申请人讲述了善意的海外旅行的故事,以帮助其他国家的“穷人”引人注目的是,在我们采访的近20名有志者中,没有人讲述涉及社会经济劣势的故事

他们自己,家人或朋友虽然我们不能说这些学生是否被选中,但很可能其中一些是这些富裕的学生将成为我们医疗系统的未来大约三分之二的澳大利亚医学生来自富裕的背景不到十分之一的人来自低社会经济地位背景这一点并不令人惊讶,因为选择标准如ATAR和个人陈述是已知对低社会经济地位候选人有偏见大学已经创建了特殊的入学计划,以及诸如本科医学入学考试(UMAT),澳大利亚医学院入学考试(GAMSAT),性格测试和面试等测试对低社会经济地位候选人的偏见然而,低社会经济地位的申请人在进入医学院时仍然不如他们的高社会经济地位的同行那么成功,可能是由于缺乏必要的榜样,支持和必要的机会来自低社会经济背景的女性是最不利的社会经济地位价值观和信仰方面的重要差异两个家庭最近交付了非常早产的新生婴儿需要生命支持如果婴儿幸存下来,他们面临很高的残疾机会需要终身护理这些家庭来自不同的社会经济背景,表达了不同的关注父母那些苦苦挣钱的人表示,他们无法承担照顾残疾儿童的高额费用

富裕的父母表示,他们担心孩子的残疾会严重,他们孩子的生活质量不值得投入通过强化和创伤治疗的孩子虽然两组父母都希望撤回护理,但是他们的健康团队对他们的看法和待遇不同

一组父母最终被提到儿童保护服务,而另一组家庭则表达了他们的愿望

例子突出了价值观和先验时共同决策的困难关系是不同的,影响程度不同社会经济地位较低的人一直健康状况较差,比较富裕的人更容易死亡,而且较少参与医疗决策相反,社会经济地位较高的患者倾向于更加自信,在医疗管理中发挥积极作用并获得更多解释选择一个与澳大利亚人口(其中只有25%的人被归类为富裕人群)具有社会经济地位差异的医学界,他们承担着患者的风险服务具有对比的优先级,价值观和生活状况对于他们自己感觉更舒服的人性,并且被具有相似价值并以熟悉的方式表达它们的患者更加说服他们具有不同偏好或治疗目标的患者可能具有他们的意图被误解或与医生发生冲突医学院应该继续改善医疗选择流程,为社会经济地位较低的学生提供成为医生的公平机会医疗博爱和患者会更好,更广泛地代表不同背景的医生医生不需要与患者具有相同的背景来提供良好的服务护理,但他们应该努力了解和尊重患者在提供医疗保健时的需求,期望和价值观 医生应该意识到社会经济状况对医患关系的影响以及患者的意图和沟通方式可能与他们自己的不同有很多重点放在“文化能力”上,但这通常是以种族,语言为框架的

,种族和宗教差异当患者说不同的语言或具有不同的种族,种族或宗教背景时,医学界更加意识到价值冲突的可能性

然而,当患者拥有相同的语言或文化时,一个没有说出的假设,即会有共同的理解将这些课程扩展到社会经济地位对于创建一个为最需要的人服务的系统至关重要*本文由波士顿咨询集团的Evelyn Chan共同撰写本文的早期版本错误列出她作为皇家儿童医院的所属机构



作者:贺兰邱