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财政部长斯科特·莫里森(Scott Morrison)在预算之夜掏出与健康有关的兔子,并宣布政府将“保证”医疗保险的未来它将通过分配最近增加的(2%至25%)医疗保险税收入来实现这一目标,在支付全国残疾保险计划(NDIS)之后,将其纳入Medicare保障基金政府将弥补医疗保险费用的不足 - 在这些预算公告中定义为医疗保险福利计划(MBS)的支出和药品福利计划(PBS)用莫里森的话说:医疗保险税的收益将支付给基金所得税收入的额外缴款也将支付给医疗保险基金以弥补差额根据迄今为止的粗略信息,这个基金似乎只不过是一个会计技巧基金的规模将根据预计的MBS和PBS支出每年确定

平衡项目,即非NDIS收入的额外比例,也将根据这些支出预测每年进行调整

保证部分是只有MBS和PBS支出可以从基金支付,“依法”听起来不错,但不要被愚弄Medicare保证基金只不过是一种补偿行为:它改变了政策上的徽章,希望人们可能认为这是一项新政策它只是在预算文件中提供了额外的一条线,补充已经存在的MBS和PBS支出的信息,虽然是单独的并且通过将医疗保险定义为MBS和PBS支出,政府已经无缝地将公立医院推出图片直到本周预算之夜,大多数人都会认为医疗保险是医疗服务和公立医院计划,可能仍然有效当医疗保险于1984年推出时,它改变了医疗服务和公立医院的资金安排,取消或减少获取这些服务的财务障碍它没有触及PBS安排现在可能适合将PBS作为Medicare的第三个组成部分,因为它是关于获得医疗保健但PBS应该是如何定义医疗保险的补充它不应该用于任何英联邦医疗保险定义中的公共医院访问

更简单地说,医疗保险基金不包括联邦政府对公立医院资金的贡献但它确实包括PBS,采用独特和特殊的Medicare的定义Medicare保证基金是使用医疗保险支出的部分声明创建的:如果公众认为医疗保险基金完全是关于医疗保险的公开承诺,他们就会被误导所以尽管Morrison的索赔,该基金将提供“关于运行医疗保险的真正成本的透明度“,医疗保险资金实际上将不那么透明政府可能会跳医疗保险基金将是其反对修订的医疗保险运动的装甲,就像2016年大选之前的工党一样

与“医疗保险”相关联的“保证”一词听起来不错,没有任何费用,并且不会对政府产生任何影响但是它可能足以抵御Mediscare吸血鬼Mediscare因为2014年预算决定而在2016年引起共鸣这些被视为违反信任,因为它们是在之前的竞选活动中明确排除的政策2014年有争议的预算提案旨在减少通过将成本转移到消费者和国家来实现联邦支出一种方式是通过共同支付,要求患者在看医生时自费支付另一项成本转移政策是医疗保险退税冻结,冻结MBS以2013年的水平回访医生,尽管从那时起通货膨胀一直追踪到每年约2%,因为退税也支付给消费者,这是消费者成本转移的另一个例子,尽管这种策略的负担可能落在提供者身上,特别是全科医生2014年的一些变化(如共同支付)需要立法实施,而其他(如退税冻结)可能通过行政行动实施而无需议会批准重要的是,所有立法都没有成功的变化 最终实施的2014年预算中唯一的变化是那些不需要立法的变化,例如退税冻结和严厉的公立医院预算削减这些变化撕毁了以前的协议,根据该协议,英联邦公立医院的成本增加相匹配甚至这些现在已经部分回收了两项措施 - 医院在2016年大选之前削减,2017年预算中的退税冻结医疗保险保证价值将保护公众免受2014年预算的行政攻击这将涉及供奉在立法中,联邦 - 州医疗保健协议 - 以及“合伙”支付,这是其他联邦政府拨款给各州的医疗保健 - 并引入医疗保险退税的自动指数化2017年预算中提出的医疗保险基金没有这样做它不保证政策稳定,不保证额外的资金,也没有guara未来的预算不会像2014年的崩溃那样撕裂医疗保健结构



作者:段干拮